קצבת נכות כללית לחולי לב היא קצבה חודשית המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי, לאדם שנקבע לו אי כושר עבודה עקב מחלת לב. קצבת הנכות נועדה לפצות את החולה על אובדן הכנסתו עקב מחלתו, ולסייע לו לשמור על רמת חיים נאותה.
תנאי הזכאות לקצבת נכות כללית לחולי לב
על מנת להיות זכאי לקצבת נכות כללית לחולי לב, יש לעמוד בשני תנאים מצטברים:
- נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות. הנכות הרפואית נקבעת על ידי ועדה רפואית מטעם המוסד לביטוח לאומי, בהתבסס על ממצאי בדיקות רפואיות וראיות רפואיות אחרות.
- אי כושר עבודה. אי הכושר לעבודה נקבעת על ידי הוועדה הרפואית, בהתבסס על ממצאי בדיקת כושר עבודה.
דרגות הנכות לקצבת נכות כללית לחולי לב
נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות מקנה זכאות לקצבת נכות כללית לחולי לב בשיעור של 100%.
נכות רפואית בשיעור של 40% לפחות, כאשר אחד הליקויים הוא בשיעור של 25% לפחות, מקנה זכאות לקצבת נכות כללית לחולי לב בשיעור של 75%.
נכות רפואית בשיעור של 50% לפחות לעקרת בית, מקנה זכאות לקצבת נכות כללית לחולי לב בשיעור של 75%.
גובה הקצבה
גובה הקצבה נקבע לפי דרגת הנכות הרפואית שנקבעה, וכן לפי גיל המבוטח, ותקופת העבודה שלו.
נכון לשנת 2023, גובה הקצבה המרבי לקצבת נכות כללית לחולי לב עומד על 5,261 ₪.
כיצד להגיש תביעה לקצבת נכות כללית לחולי לב
כדי להגיש תביעה לקצבת נכות כללית לחולי לב, יש למלא טופס תביעה למוסד לביטוח לאומי, ולצרף אליו את המסמכים הרפואיים הרלוונטיים.
את התביעה ניתן להגיש באופן מקוון באתר האינטרנט של המוסד לביטוח לאומי, או באופן ידני במשרדי המוסד לביטוח לאומי.
הליך קביעת הנכות
לאחר הגשת התביעה, המוסד לביטוח לאומי יזמין את המבוטח לוועדה רפואית. הוועדה הרפואית תבחן את המסמכים הרפואיים שהוגשו, וכן את הממצאים הרפואיים של המבוטח, ותקביע את שיעור הנכות הרפואית שלו.
ההחלטה של הוועדה הרפואית ניתנת בכתב, והיא ניתנת לערעור בפני וועדה רפואית לעררים.
זכויות נוספות לחולי לב
חולי לב עשויים להיות זכאים לזכויות נוספות, כגון:
- קצבת שירותים מיוחדים – קצבה חודשית המשולמת למבוטח הזקוק לעזרה בביצוע פעולות היום-יום.
- פטור ממס הכנסה – פטור ממס הכנסה על הכנסות מעבודה, קצבה או פנסיה.
- הטבות מטעם חברות הביטוח – חברות הביטוח עשויות להעניק הטבות שונות לחולי לב, כגון: החזר הוצאות רפואיות, הארכת תקופת הביטוח, או ביטוח סיעודי.
קצבת נכות כללית לחולי לב היא קצבה חודשית המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי, לאדם שנקבע לו אי כושר עבודה עקב מחלת לב. קצבת הנכות נועדה לפצות את החולה על אובדן הכנסתו עקב מחלה.
קצבת נכות לאחר התקף לב (אוטם שריר הלב)
אדם שעבר התקף לב עשוי להיות זכאי לקצבת נכות כללית, אם הוא עומד בשני תנאים מצטברים:
- נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות. הנכות הרפואית נקבעת על ידי ועדה רפואית מטעם המוסד לביטוח לאומי, בהתבסס על ממצאי בדיקות רפואיות וראיות רפואיות אחרות.
- אי כושר עבודה. אי הכושר לעבודה נקבעת על ידי הוועדה הרפואית, בהתבסס על ממצאי בדיקת כושר עבודה.
דרגות הנכות לאחר התקף לב
הדרגת הנכות שנקבעת לאחר התקף לב תלויה במספר גורמים, כגון:
- חומרת ההתקף
- היקף הנזק לשריר הלב
- מצבו הרפואי הכללי של המטופל
- היכולת שלו לבצע פעולות יום-יום
בדרך כלל, אדם שעבר התקף לב ללא סיבוכים משמעותיים, עשוי להיות זכאי לקצבת נכות בשיעור של 10%-20%.
אדם שעבר התקף לב עם סיבוכים משמעותיים, כגון אי ספיקת לב, עשוי להיות זכאי לקצבת נכות בשיעור של 30%-100%.
גובה הקצבה
גובה הקצבה נקבע לפי דרגת הנכות הרפואית שנקבעה, וכן לפי גיל המבוטח, ותקופת העבודה שלו.
נכון לשנת 2023, גובה הקצבה המרבי של נכות כללית לחולי לב עומד על 5,261 ₪.
כיצד להגיש תביעה לקצבת נכות לאחר התקף לב
כדי להגיש תביעה לקצבת נכות לאחר התקף לב, יש למלא טופס תביעה למוסד לביטוח לאומי, ולצרף אליו את המסמכים הרפואיים הרלוונטיים.
את התביעה ניתן להגיש באופן מקוון באתר האינטרנט של המוסד לביטוח לאומי, או באופן ידני במשרדי המוסד לביטוח לאומי.
הליך קביעת הנכות
לאחר הגשת התביעה, המוסד לביטוח לאומי יזמין את המבוטח לוועדה רפואית. הוועדה הרפואית תבחן את המסמכים הרפואיים שהוגשו, וכן את הממצאים הרפואיים של המבוטח, ותקביע את שיעור הנכות הרפואית שלו.
ההחלטה של הוועדה הרפואית ניתנת בכתב, והיא ניתנת לערעור בפני וועדה רפואית לעררים.
זכויות נוספות לאחר התקף לב
אדם שעבר התקף לב עשוי להיות זכאי לזכויות נוספות, כגון:
- קצבת שירותים מיוחדים – קצבה חודשית המשולמת למבוטח הזקוק לעזרה בביצוע פעולות היום-יום.
- פטור ממס הכנסה – פטור ממס הכנסה על הכנסות מעבודה, קצבה או פנסיה.
- הטבות מטעם חברות הביטוח – חברות הביטוח עשויות להעניק הטבות שונות לחולי לב, כגון: החזר הוצאות רפואיות, הארכת תקופת הביטוח, או ביטוח סיעודי.
לסיכום
אדם שעבר התקף לב עשוי להיות זכאי לקצבת נכות כללית, אם הוא עומד בשני התנאים מצטברים של נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות, וכן אי כושר עבודה. גובה הקצבה נקבע לפי דרגת הנכות הרפואית שנקבעה, וכן לפי גיל המבוטח, ותקופת העבודה שלו.
למידע נוסף וקבלת כתב שירות המקיף בישראל בקרו באתר We care שירותי רפואה מתקדמים
